内科・外科・肛門科・整形外科・リハビリテーション科・内視鏡

痔の種類 痔に関するQ&A 痔の治療は、種類や症状の進行度によって対処は違います。軽度の場合は、切る必要はなく薬による治療で治すことができます。ただし、痔瘻の場合は薬で治すことができず、切開手術が必要となります。 【 痔核の治療方法 】 ＜症状が1〜2度の軽度の場合＞ 痛みや炎症を抑えるために局所的治療薬または内服薬を使用します。 　座 薬 ステロイドや局所麻酔薬、止血剤などがあります。痛みや炎症を抑え、内痔核・外痔核ともに効果があります。 　軟 膏 成分はほとんど座薬と同じで初めての人には座薬ほど抵抗が無く手軽に使えます。 　内服薬 痛みの抑制・血液循環の改善を目的としたものや便通を整えるものを症状に合わせて服用します。 ＜症状が3〜4度の重度の場合＞ 内痔核が肛門から脱出してしまっているなど、症状の進んだものは薬での治療では治りません。ほとんどの治療は入院は必要ありませんが、程度の重いものに関しては、入院手術が必要となる場合もあります。 　注射 （硬化療法） 薬を内痔に注射して、出血・痛みを抑えます。出血が多い場合や内痔核が脱出しかかっている症状に効果があります。 　痔核根治手術 程度の重い内痔と外痔に用います。メスによる痔核の切除と縫合を行なう手術です。糸は自然に溶ける糸を使用しますので抜糸は不要です。 手術自体は短時間で終わりますが、術後は患部の安静が必要なので1週間前後の入院が必要となります。 肛門科の専門医が行なうので、肛門がゆるんだり狭くなるなどの後遺症の心配は一切ありません。 【 裂肛の治療方法 】 切れ痔は堅い便の通過によってでき、これが慢性化したものが肛門科潰瘍です。急性裂肛は軟膏などで治療できますが、慢性化によって肛門狭窄が起きた場合は手術を行ないます。 　軟 膏 裂肛の腫張・痛みを抑える効果があります。 　内服薬 排便時の痛みを和らげるため、便をやわらかくします。軟膏・手術などの治療と併用します。 　LSIS法 肛門が少し狭い場合に行なう、肛門括約筋に少しだけメスで切れ目をいれる手術です。 これで肛門が少し広がり、排便もスムーズに行なうことができます。入院不要で手術時間も極めて短時間で済みます。 　SSG法 肛門狭窄がひどい場合に行なう肛門形成術です。潰瘍部分の切除と内括約筋の一部を切断した後に、切除した部位に肛門の外側の皮膚の一部を移動させて縫合し肛門を広げます。 手術には1週間前後の入院が必要です。 【 痔瘻の治療 】 痔瘻は薬では治りません。手術での治療のみとなります。ほとんどの場合は入院が必要です。痔瘻の手術は括約筋を扱うので、痔の手術のなかでも複雑になります。手術は必ず経験豊富な専門医が行ないます。 　切開開放術 もっともシンプルな手術法で、肛門に向かって出来たた管を取り除きます。これは肛門後方の浅い痔瘻に行ない、括約筋を切るので肛門が少し緩まる場合もありますが再発の怖れがほとんどありません。手術自体は1時間弱で、1週間前後の入院が必要となります。 　括約筋 　温存手術 括約筋を切らずに肛門前方、横側にできた深部の痔瘻に行ないます。この場合は肛門括約筋を切ると肛門機能の低下の怖れがあるので、肛門括約筋は切らず、管をトンネルのようにくりぬく方法です。この手術方法は術後の後遺症はありませんが、まれに再発の怖れがあります。手術は1時間程度で終わります。1週間程度の入院が必要です。

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